Травматология и ортопедия

1. Раннее начало реабилитационных мероприятий, в т.ч. после травмы, оперативного вмешательства или протезирования суставов, позволяющее снизить или предотвратить ряд осложнений раннего периода заболевания или травмы;
2. Непрерывность и длительность реабилитации:
3. Комплексность применения всех доступных и необходимых реабилитационных методик;
4. Мультидисциплинарность - включение в реабилитационный процесс специалистов разного профиля;
5. Формирование индивидуальной программы реабилитации;
6. Высокая мотивация пациента на реабилитацию и ее социальная направленность;
7. Контроль эффективности реабилитации.

1. Первичный или вторичный остеоартроз крупных суставов (коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых 2-3 рентгенологической стадии), с выраженными нарушениями функции, при отсутствии эффекта медикаментозной терапии со средним реабилитационным потенциалом,
2. Коррегиррующие операции по поводу плоскостопия;
3. Контрактура Дюпюитрена, в т.ч. в послеоперационном периоде;
4. Послеоперационный период после протезирования крупных суставов (коленный, тазобедренный);
5. Послеоперационный период после артроскопических, в т.ч реконструктивных операций на коленном суставе, плечевом суставе, в т.ч.  тенодеза бицепса;
6. Травмы различного характера верхних и нижних конечностей, в т.ч. оперированные в условиях металлостеосинтеза (МОС), а также с повреждением сосудисто-нервного пучка;
7. Политравмы, в период стабилизации жизненноважных функций, в т.ч с повреждением грудной клетки, костей таза;
8. Последствия спинальных травм (ушибы, переломы позвоночника с умеренными нарушениями функций);
9. Последствия черепно-мозговых травм при способности к самообслуживанию и сохранении когнитивных функций.

Медицинская реабилитация травматологичских пациентов требует наличия точной современной диагностики, от которой зависит успех лечения.

Первичный осмотр в Центре и дальнейшее наблюдение больного осуществляет врач-физической реабилитационной медицины, консультирует в динамике врач-травматолог. Привлекаются специалисты мультидисциплинарной команды (терапевт, невролог, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач ЛФК). Оцениваются реабилитационный потенциал и определяется реабилитационный прогноз, устанавливается степень нарушенных функций органов и систем, адаптация пациента в соответствие со шкалой реабилитационной маршрутизации при поступлении и выписке.

В формировании индивидуальной программы реабилитации учитываются результаты обследования на предыдущих этапах, а при их отсутствии пациент проходит необходимое дообследование на базе ЧУЗ «КБ-«РЖД-Медицина» г. Чита.

При поступлении в ЦВМР необходимо представить лечащему врачу выписные эпикризы предыдущих этапов лечения, рентгенологические снимки и/или данные МРТ, и пр.

Оценка эффективности реабилитации осуществляется, помимо прочего, с помощью оценочных шкал при поступлении и выписке.

1. Комплекс ЛФК и курс кинезитерапии.
2. Курс механотерапии с БОС для верхних и нижних конечностей – активно - пассивная разработка на аппарате «Реабилитационная перчатка», пассивная аппаратная разработка плечевого сустава, активно-пассивная аппаратная разработка рук и ног.
3. Рефлексотерапия (перечень методик см. в разделе «Рефлексотерапия»), в т.ч. аутоплазмотерапия биологически активных зон, PRP-терапия суставов.
4. Озонотерапия – метод введения озона определяется индивидуально. Это может быть как внутривенное введение озонированного раствора, с использованием различных камер, так и методом подкожного введения в определенные зоны. В терапевтических концентрациях озон проявляет противовоспалительный, обезболивающий, иммуномодулирующий и дезинтоксикационный эффект. Его фибринолитическая способность значительно улучшает параметры микроциркуляции.

5. ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) включается в программу при осложненном течении заболеваний или травм, длительном воспалительном процессе, синовиитах.
6. Физиотерапевтическое воздействие (общий перечень методик см. в разделе «Физиотерапия»). В остром периоде травмы и при противопоказаниях к тепловым процедурам - криотерапия аппаратом «КриоДжет».
7. Парафинолечение с озокеритом, грязелечение.
8. Водолечение - 4-х камерные гальванические контрастно-вихревые ванны, ручной подводный душ-массаж, костно-мышечные и панто-мараловые ванны, лечебный душ, лечебное плавание в бассейне.
9. Массаж (общий перечень массажных методик см. в разделе «Массаж»). Помимо различных методик ручного массажа, при выраженном болевом синдроме назначается массаж электростатическим вибрационным полем на аппарате «Хивамат».
10. По показаниями гирудотерапия.