Терапия

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
2. Заболевания бронхолегочной системы (см. раздел «пульмонология»);
3. Заболевания пищеварительной системы (см. раздел «гастроэнтерология»);
4. Системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и ревматоидный артрит, а также псориаз – дерматоз, системное неинфекционное заболевание кожи;
5. Заболевания суставов дегенеративного или воспалительного происхождения, такие как первичный остеоартроз крупных суставов, дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, с болевым синдромом, нарушениями функций суставов; перенесенный артрит неуточненной этиологии, синовиит;
6. Заболевания и состояния, обусловленные метаболическими нарушениями, такие как подагра (постприступный период);
7. Эндокринные заболевания, преимущественно сахарный диабет с сосудистыми и неврологичекими осложнениями, прежде всего «диабетическая стопа», нейропатии и ангиопатии сосудов сетчатки глаза с прогрессирующим снижением зрения; алиментарно-конституциональное ожирение, в т.ч как проявление метаболического синдрома.
8. Заболевания мочевыделительной системы, такие как пиелонефрит в стадии затухающего обострения, в т.ч. на фоне рецидивирующих циститов и уретритов; гломерулонефрит в стадии компенсации почечной функции.

Медицинская реабилитация терапевтических пациентов требует наличия точной современной диагностики, от которой зависит успех лечения.

Первичный осмотр в Центре и дальнейшее наблюдение больного осуществляет врач-терапевт или врач физической реабилитационной медицины. Привлекаются специалисты мультидисциплинарной команды (физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач ЛФК, при необходимости «узкие» специалисты – ревматолог, эндокринолог, нефролог, пульмонолог и пр.). Оцениваются реабилитационный потенциал и определяется реабилитационный прогноз, устанавливается степень нарушенных функций органов и систем, адаптация пациента в соответствие со шкалой реабилитационной маршрутизации при поступлении и выписке.

В формировании индивидуальной программы реабилитации учитываются результаты обследования на предыдущих этапах, а при их отсутствии пациент проходит необходимое дообследование на базе ЧУЗ «КБ-«РЖД-Медицина» г. Чита.

При поступлении в ЦВМР необходимо представить лечащему врачу выписные эпикризы предыдущих этапов лечения, при наличии – данные ультразвуковых и лучевых методов диагностики, рентгенологические снимки, результаты функциональных методов исследований по основному заболеванию. В центре при необходимости осуществляется УЗИ-контроль, оцениваются биохимические параметры крови, коагулограмма, динамика показателей периферической крови, пр. лабораторные исследования. В оценке эффективности реабилитации по основной патологии используются оценочные шкалы при поступлении и выписке.

Применяются после диагностического этапа дифференцированно, с учетом клинического диагноза и противопоказаний. Комплексное применение методик, направленных на различные звенья и причины заболевания, ускоряет процесс восстановления терапевтических больных и снижает лекарственную нагрузку на организм.

Основной комплекс реабилитационной программы терапевтических пациентов:

1. Комплекс индивидуальной или групповой ЛФК с курсом общеукрепляющей, суставной или дыхательной гимнастики, скандинавской ходьбы (подробнее перечень процедур см. в разделе «лечебная физкультура»), сеансы индивидуальной кинезитерапии и механотерапии с БОС.
2. Физиотерапевтическое воздействие (общий перечень методик см. в разделе «Физиотерапия»). Эффективно применение общей магнитотурботерапии, низкой лазеротерапии, многочисленные методики электро,- свето, теплотерапии; при рецидивирующем болевом синдроме и противопоказаниях к теплолечению эффективно назначение криотерапии («лечение холодом»). Для профилактики рецидивов, а также более быстрого купирования воспаления и боли в суставах показано назначение курса HILT-терапии (высокоинтенсивной лазаротерапии);
3. Гипербарическая оксигенация (ГБО) на барокамере нового поколения «БароОкс» - В основе которой заложен принцип повышения содержания кислорода в жидких средах организма (плазме, лимфе, тканевой жидкости). Это приводит к соответствующему возрастанию их кислородной емкости и сопровождается увеличением доставки кислорода в различные части нашего организма, что дает возможность полного удовлетворения нашего организма в кислороде.
4. Гипокситерапия – наоборот, подача воздушно-газовой смеси через индивидуальную маску с пониженным содержанием кислорода, аналогичной составу горного воздуха. Эффективна при необходимости стимулирования работы центральной и вегетативной нервной системы, восстановления собственных резервов организма, повышения работоспособности мозга, всех органов и тканей.
5. Сухая углекислая ванна - процедура проходит в специальном герметичном боксе, внутрь которого садится пациент, куда подается углекислый газ определенной температуры. В результате улучшается газообмен, повышается жизненная емкость лёгких, нормализуется артериальное давление и обмен веществ. Под воздействием углекислого газа уменьшается утомляемость, улучшается память, внимание, нормализуется сон и обменные процессы в целом.
6. Рефлексотерапия (перечень методик см. в разделе «Рефлексотерапия»), в т.ч. с использованием среднеинтенсивной лазеропунктуры и электромагнитопунктуры. В настоящее время применяют различные методы рефлексотерапии при воздействии на акупунктурные точки. Наиболее эффективно комплексное лечение с применением различных методов рефлексотерапии, поэтому в Центре используется сочетание различных методов во время одного сеанса.
7. Аутоплазмотерапия (плазмолифтинг) в лечении любой терапевтической патологии, PRP-терапия при заболеваниях суставов дают стойкий положительный эффект, снижают частоту рецидивов.
8. Озонотерапия и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) – позволяют достичь более быстрого эффекта в купировании болевого синдрома и воспаления, улучшить кровообращение и ускорить регенерацию тканей. Используются все методы доставки озонированного раствора в организм – внутривенно, подкожно, с использованием общей камеры «Торс», локальных камер в виде берета, чулков, сапог, рукава, наушников, очков, а также методом ректальных инсуффляций.

7. Массажные процедуры (общий перечень массажных методик см. в разделе «Массаж»). Помимо различных методик ручного массажа, назначаются методы тайского массажа с использованием прокопов (травяные мешочки) и стоун-терапии (массаж разогретыми камнями); при необходимости назначается более щадящая методика массажа электростатическим вибрационным полем на аппарате «Хивамат»; практикуется после курса массажа наложение лечебных тейпов для формирования мышечной памяти.
8. Гирудотерапия – эффективна при разнообразной патологии. Фермент гирудин обладает выраженным спазмолитическим свойством, убирает вязкость крови, улучшает кровообращение, уменьшает боль и отек в тканях.
9. Водолечение - ручной подводный душ-массаж, гидроароматерапия с жидкими концентратами солей в ванном комплексе и панто-мараловые ванны, лечебный душ (циркулярный, Шарко, восходящий), лечебное плавание в бассейне; в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета, при атеросклерозе, нейропаиях различного генеза, остеоартрозе крупных и мелких суставов эффективна 4-х камерная контрастно-вихревая гальваническая камера, незаменимая для маломобильной категории граждан и противопоказаниях к общим ваннам.
10. Грязевые аппликации общие или местные, гальваногрязь (пелоидотерапия) - воздействие заключается в поглощении грязесодержащим веществом продуктов обмена веществ и вредоносных микроорганизмов, происходит очищение верхних слоев кожи, усиливаются защитные свойства кожного покрова. За счет теплового эффекта и большого количества неорганических соединений, значительно улучшаются кровообращение, лимфатические, дренажные процессы и кожное дыхание, выводятся токсины, стимулируются обменные механизмы в органах и тканях. Использование парафина с озокеритом имеет схожее с пелоидотерапией эффекты, а более стойкий тепловой эффект способствует устранению мышечного спазма и тугоподвижности для проведения более эффективных сеансов ЛФК и кинезитерапии.

12. Мониторная аппаратная очистка кишечника (МОК) с его последующим озонированием, а также кишечный лаваж – неотъемлемая часть программы общей детоксикации организма на фоне длительных инфекций, дисбактериоза и медикаментозной нагрузке.