Неврология

1. раннее начало реабилитационных мероприятий, позволяющее снизить или предотвратить ряд осложнений раннего периода заболевания или травмы;
2. непрерывность и длительность реабилитации;
3. комплексность применения всех доступных и необходимых реабилитационных методик;
4. мультидисциплинарность - включение в реабилитационный процесс специалистов разного профиля;
5. формирование индивидуальной программы реабилитации;
6. высокая мотивация пациента на реабилитацию и ее социальная направленность;
7. контроль эффективности реабилитации.

1. Дорсопатии: остеохондрозы, в т.ч.. осложненные грыжами, протрузиями шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, осложнившиеся радикулопатией, сосудистыми нарушениями на различном уровне с нарушением функции верхних и нижних конечностей, отдельных органов и систем;
2. Спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с преимущественным поражением позвоночника;
3. Состояние после оперативных вмешательств на позвоночнике (микродискэктомия, реконструкция позвоночного канала, др);
4. Последствия спинальных травм (ушибы, переломы позвоночника с умеренными нарушениями функций);
5. Неврит лицевого нерва, периферические невриты вследствие травм конечностей, заболеваний суставов (эпикондилиты), «тунельный синдром», синдрома длительного сдавления, периферические парезы и плегии;
6. Нарушения центральной нервной системы: последствия мозгового инсульта и отдаленные последствия травм с наличием реабилитационного потенциала и удовлетворительного реабилитационного прогноза;
7. Постковидный синдром с церебрастенией, нарушениями обоняния и вкуса;
8. Нарушения вегетативной нервной системы с синдромом вегето-сосудистой дистонии, частыми паническими атаками, лабильной артериальной гипертензии.

Медицинская реабилитация неврологических пациентов требует наличия точной современной диагностики, от которой зависит успех лечения.

Первичный осмотр в Центре и дальнейшее наблюдение больного осуществляет врач-невролог. При необходимости привлекается мультидисциплинарная команда. Оцениваются реабилитационный потенциал и определяется реабилитационный прогноз, устанавливается степень нарушенных функций органов и систем, адаптация пациента в соответствие со шкалой реабилитационной маршрутизации при поступлении и выписке.

В формировании индивидуальной программы реабилитации учитываются результаты обследования на предыдущих этапах, а при их отсутствии пациент проходит необходимое дообследование на базе Клинической больницы «РЖД-Медицина» г. Чита. При заболеваниях и травмах позвоночника, клиникой радикулопатии необходимо пройти рентгенографию или МРТ позвоночника, консультацию нейрохирурга, при невритах или нейропатии – электромиографию, при заболеваниях ЦНС – КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографию и эхоэнцефалографию, ультразвуковую допплерографию сосудов. Оценка эффективности реабилитации осуществляется, помимо прочего, с помощью оценочных шкал при поступлении и выписке.

Применяются после диагностического этапа дифференцированно, с учетом клинического диагноза и противопоказаний. Комплексное применение методик, направленных на различные звенья и причины заболевания, ускоряет процесс восстановления неврологических больных, снижает лекарственную нагрузку на организм и предотвращает развитие медикаментозных осложнений.

Основной комплекс реабилитационной программы неврологических пациентов:

1. Комплекс ЛФК и курс кинезитерапии на тренажерах и в бассейне.
2. При остеохондрозе - вытяжение позвоночника (с учетом противопоказаний!) методом тракционной «сухой» вытяжки на медицинском аппарате «Ормед-Тракцион» и вертикальном тренажере с частичной разгрузкой веса, а также методом горизонтальной подводной вытяжки в ванном комплексе и вертикальной вытяжки в бассейне с использованием комплекта грузов.
3. Рефлексотерапия (перечень методик см. в разделе «Рефлексотерапия»), в т.ч. аутоплазмотерапия паравертебральных зон.
4. Озонотерапия – метод введения озона определяется индивидуально. Это может быть как внутривенное введение озонированного раствора, с использованием различных камер, так и методом подкожного введения в паравертебральные зоны. В терапевтических концентрациях озон проявляет противовоспалительный, обезболивающий, иммуномодулирующий и дезинтоксикационный эффект. Его фибринолитическая способность значительно улучшает параметры микроциркуляции.

5. ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) включается в программу при осложненном течении заболеваний, длительном воспалительном процессе корешков (радикулит) и радикулопатией конечностей.
6. Физиотерапевтическое воздействие (общий перечень методик см. в разделе «Физиотерапия»). При сопутствующих синдромах, таких как головокружение, головные боли, бессонница и тревога назначается транскраниальная электростимуляция (ТЭС), общая магнитотерапия на аппарате «Магнитотурботрон», а при противопоказаниях к тепловым процедурам - криотерапия аппаратом «КриоДжет», грязе,-водолечение.
7. Массаж (общий перечень массажных методик см. в разделе «Массаж»). Помимо различных методик ручного массажа, при выраженном болевом синдроме назначается массаж электростатическим вибрационным полем на аппарате «Хивамат».
8. Гирудотерапия (лечение пиявками) на пораженную зону.