Гастроэнтерология

1. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в стадии рубцевания (при отсутствии угрозы кровотечения);
2. Рецидивирующий гастрит, эзофагит с выраженным диспептическим синдромом;
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
4. Восстановительный период консервативного лечения после перенесенного острого или обострения хронического панкреатита, холецистита;
5. Спаечная болезнь, как результат воспалительных и оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
6. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз (при исключении острой инфекционной патологии).

Медицинская реабилитация гастроэнтерологических пациентов требует наличия точной современной диагностики, от которой зависит успех лечения.

Первичный осмотр в Центре и дальнейшее наблюдение больного осуществляет врач-терапевт или врач физической реабилитационной медицины. Привлекаются специалисты мультидисциплинарной команды (гастроэнтеролог, физиотерапев и т.д.). Оцениваются реабилитационный потенциал и определяется реабилитационный прогноз, устанавливается степень нарушенных функций органов желудочно-кишечного тракта, адаптация пациента в соответствие со шкалой реабилитационной маршрутизации при поступлении и выписке.

В формировании индивидуальной программы реабилитации учитываются результаты обследования ЖКТ на предыдущих этапах, а при их отсутствии пациент проходит необходимое дообследование на базе Клинической больницы «РЖД-Медицина» г. Чита.

При поступлении в ЦВМР необходимо представить лечащему врачу выписные эпикризы предыдущих этапов лечения, УЗИ или КТ органов брюшной полости, ФГДС и пр.

В центре при необходимости осуществляется УЗИ-контроль, оценивается динамика показателей периферической крови, функции печени, поджелудочной железы.

Оценка эффективности реабилитации осуществляется, помимо прочего, с помощью оценочных шкал при поступлении и выписке.

Применяются после диагностического этапа дифференцированно, с учетом клинического диагноза и противопоказаний. Комплексное применение методик, направленных на различные звенья и причины заболевания, ускоряет процесс восстановления гастроэнтерологических больных и снижает лекарственную нагрузку на организм.

Основной комплекс реабилитационной программы гастроэнтерологических пациентов:

1. Комплекс ЛФК с курсом дыхательной гимнастики с включением «брюшного дыхания» и скандинавской ходьбы.
2. Физиотерапевтическое воздействие (общий перечень методик см. в разделе «Физиотерапия»). Эффективно применение общей магнитотурботерапии, низкой лазеротерапии, многочисленные методики электро,- теплотерапии; при рецидивирующем болевом синдроме и противопоказаниях к теплолечению эффективно назначение криотерапии («лечение холодом»).
3. Гипербарическая оксигенация (ГБО) на барокамере нового поколения «БароОкс» - эффективная методика в лечении эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
4. Рефлексотерапия (перечень методик см. в разделе «Рефлексотерапия»), в т.ч. с использованием среднеинтенсивной лазеропунктуры, электромагнитопунктуры и аутоплазмотерапии, - эффективна в нормализации моторики ЖКТ и устранении болевого синдрома.
5. Внутривенная озонотерапия и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) –позволяют достичь более быстрого эффекта в купировании болевого синдрома и воспаления, улучшить кровообращение и ускорить регенерацию тканей.
6. Массажные процедуры (общий перечень массажных методик см. в разделе «Массаж») нормализуют общую моторику желудочно-кишечного тракта, способствуя купированию диспептических расстройств. Помимо различных методик ручного массажа, при необходимости назначается более щадящая методика массажа электростатическим вибрационным полем на аппарате «Хивамат».
7. Мониторная аппаратная очистка кишечника (МОК) с его последующим озонированием – неотъемлемая часть программы при синдроме разраженного кишечника, дисбактериозе, хронической интоксикации организма, высокой медикаментозной нагрузке. Желательно для определения противопоказаний иметь предварительное обследование кишечника (рентгенологическое либо эндоскопическое).
8. Кишечный лаваж - методика мягкой и физиологичной детоксикации организма, нейтрализации последствий острых и хронических отравлений, гармонизации пищеварения за счет промывания желудочно-кишечного тракта специальным раствором, идентичным по соотношению электролитов, осмолярности и рН составу содержимому тонкой кишки. Как результат - очищение ЖКТ, всех отделов кишечника с последующим применением биотиков для нормализации его микрофлоры.
9. Гирудотерапия при заболеваниях ЖКТ имеет четкие показания – это хронический бескаменный холецистит с застоем желчи, панкреатит, неинфекционный гепатит. Фермент гирудин обладает выраженным спазмолитическим свойством, убирает вязкость желчи и слизи, уменьшает отечность тканей.
10. Водолечение - ручной подводный душ-массаж, гидроароматерапия в ванном комплексе и панто-мараловые ванны для стимуляции иммунитета, лечебный душ, лечебное плавание в бассейне.
11. Грязевые аппликации назначаются в периоде выздоровления с целью иммуностимуляции.