Акушерство и гинекология

1. Острые или обострения хронических заболеваний женской половой сферы: воспаления матки и придатков (сальпингоофорит, эндометрит);
2. Спаечная болезнь органов малого таза (адгезивный пельвеоперитонит), как результат воспалительных и оперативных вмешательств, сопровождающаяся нарушениями половых функций, болевым синдромом;
3. Бесплодие первичное и вторичное различного генеза;
4. Дисфункция яичников детородного возраста (нарушения менструальной функции);
5. Патологический климакс;
6. Прегравидарная подготовка (подготовка к беременности), в т.ч. к ЭКО;
7. Предродовая подготовка беременных сроком до 28 недель беременности;
8. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (привычное невынашивание беременности, кесарево сечение в анамнезе).

Медицинская реабилитация гинекологических пациентов требует наличия точной современной диагностики, от которой зависит успех лечения.

Первичный осмотр в Центре и дальнейшее наблюдение больного осуществляет врач акушер-гинеколог. Привлекаются специалисты мультидисциплинарной команды (физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач ЛФК). Оцениваются реабилитационный потенциал и определяется реабилитационный прогноз, устанавливается степень нарушенных функций органов и систем, адаптация пациента в соответствие со шкалой реабилитационной маршрутизации при поступлении и выписке.

В формировании индивидуальной программы реабилитации учитываются результаты обследования на предыдущих этапах, а при их отсутствии пациент проходит необходимое дообследование на базе Клинической больницы «РЖД-Медицина» г. Чита.

При поступлении в ЦВМР желательно представить лечащему врачу выписные эпикризы предыдущих этапов лечения, УЗИ органов малого таза, маммография (ММГ), при наличии – данные эндоскопических исследований, гормональный профиль, исследования на скрытые инфекции передающиеся половым путем (ИППП).

В центре при необходимости осуществляется УЗИ-контроль, проводится кольпоскопия, забор мазков на онкоцитологию и ИППП, оценивается динамика показателей периферической крови.

Применяются после диагностического этапа дифференцированно, с учетом клинического диагноза и противопоказаний. Комплексное применение методик, направленных на различные звенья и причины заболевания, ускоряет процесс восстановления и снижает лекарственную нагрузку на организм.

Представленные реабилитационные методики способствуют уменьшению или купированию болевого синдрома, ликвидации воспалительного процесса гениталий, нормализации менструальной функции, стабилизации гормонального фона женщины, рассасыванию спаечных процессов в малом тазу и, в итоге, - восстановлению репродуктивной функции женщины.

Основной комплекс реабилитационной программы гастроэнтерологических пациентов:

1. Грязелечение, или пелоидотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится в виде грязевых аппликаций на трусиковую зону, температура грязей 38-42 градуса, продолжительность воздействия 20 минут, курс лечения 7-10 процедур. Используются местные лечебные грязи озер Угдан и Арей, Тамбуканские грязи, а также в виде вагинальных тампонов - грязи Мёртвого моря. Грязелечение помогает вылечить хронические воспалительные процессы матки и придатков, восстанавливают гормональный фон и менструальную функцию, наращивают эндометрий, рассасывают спаечные процессы. Грязелечение – это важная часть комплексной терапии, эффект не временный, а накопительный, особенно при сочетании местных аппликаций с вагинальными грязевыми тампонами.
2. Бальнеолечение - применяется в виде ванн и душей. Наибольший эффект отмечен при использовании гидроароматерапии, скипидарных, йодобромных и панто-мараловых ванн. Скипидарные ванны оказывают местное раздражающее, обезболивающее и антисептическое действие, положительно влияют на функцию рецепторов кожи, стимулируют обменные процессы в организме, улучшают периферическое кровообращение и функцию коры надпочечников. Действие соляно-йодобромных ванн на организм определяется специфическим воздействием йода и брома с выраженным рассасывающим и седативным эффектом.
3. Аппаратная физиотерапия - в Центре наиболее часто применяются следующие методы физиолечения гинекологических пациентов:

• Ультразвуковая терапия - назначается на низ живота, обеспечивает обезболивающий эффект, размягчает спайки, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровообращение органов малого таза.
• Лазеротерапия - обладает хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим действием на матку и придатки после медицинских абортов, замершей беременности, патологических родов и подготовке к ЭКО.
• Магнитотерапия - приводит к ликвидации болевого синдрома, снятию воспалительного процесса, улучшению периферического кровообращения, улучшению циркуляции крови в органах малого таза, а также оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, часто используется после хирургических вмешательств на раннем этапе, при хронических воспалительных заболеваниях матки и придатков, обеспечивает стойкую ремиссию.
• Лекарственный электрофорез - при лечении гинекологических заболеваний используется с применением цинка, меди, йодистого калия, сульфата магния, лидазы и других препаратов.
• Ультратонотерапия - основана на применении высокочастотного переменного синусоидального тока высокого напряжения, оказывает раздражающее действие на рецепторы кожи и слизистых оболочек, рефлекторно влияет на мочеполовые органы.
• Гальванизация воротниковой зоны - применяется при альгодисменорее, сопровождающей воспалительные процессы, хорошо снимает болевой синдром во время менструаций.

4. Ручной гинекологический массаж - дает хорошие результаты при растяжения рубцов, спаек, возникающих в результате воспалительных процессов, оперативных вмешательств. Под влиянием массажа усиливается кровообращение в тканях, ускоряется ток лимфы, что приводит к быстрому всасыванию экссудативной жидкости, скапливающейся в органах и тканях малого таза, при этом воспалительные инфильтраты и спайки становятся мягче, уменьшаются и рассасываются. Общий, в т.ч. тайский массаж с использованием прокопов (травяные мешочки) и стоун терапия (разогретыми камнями) эффективно дополняют программу реабилитации.

5. Гирудотерапия – один из наиболее эффективных методов лечения спаечных процессов, причём наилучший эффект отмечается при интравагинальном применении пиявок. Гирудотерапия показана практически после всех полостных операций и воспалительных процессов, следствием которых может стать образование спаек. Метод основан на воздействии на организм гирудина - биологически активного вещества, которое содержится в слюне пиявок. Лечение пиявками приводит к улучшению капиллярного кровообращения и лимфатического дренирования, улучшению реологии крови и активации местных процессов в очаге воспаления, оказывают противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее, рассасывающее действие, повышают иммунитет и улучшают общее состояние организма.
6. Иглорефлексотерапия оказывает положительный эффект в восстановлении женского здоровья путём воздействия на рефлексогенные зоны кистей, стоп и ушных раковин с целью коррекции факторов риска и мобилизации собственных защитных резервов организма, эффективно купируя болевой и воспалительный синдромы.
7. Озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), нормобарическая оксигенация в инновационной барокамере «БароОкс» - путём нормализации окислительных процессов в организме и воздействия на микроциркуляции крови с улучшением ее реологических свойств, - влияют на восстановление нарушенных функций матки и придатков.
8. Аутоплазмотерапия, интимный плазмолифтинг – инновационная методика Центра, используется не только в лечении воспалительных заболеваний и спаечных процессов, но эффективна при подготовке женщины к беременности.
9. Местное лечение осуществляется в виде влагалищных ванночек с озонированным раствором и обработки озонированным оливковым маслом, а также использование грязевых тампонов с грязью Мертвого моря.
10. Фитотерапия - фиточаи, направленного противовоспалительного и спазмолитического действия дополняют общий эффект реабилитационных мероприятий.
11. Физических упражнения и занятия на тренажёрах - неотъемлемая часть комплексного лечения гинекологической патологии.
12. Коррекция модифицируемых факторов риска таких как метаболический синдром и вредные привычки имеют огромное значение в восстановлении репродуктивной функции. Коррекция веса осуществляется с помощью комплекса процедур и индивидуального коррекционного питания. Основной упор в данном разделе направлен на максимальную двигательную активность с использованием тренажеров, лечебной физкультуры и терренкура, аквааэробики. Улучшения лимфодренажной функции организма достигается с помощью аппаратов ультразвуковой кавитации, зонального инфракрасного термоодеяла, лечебного обертывания с использованием морских водорослей и применением SPA-процедур. При необходимости, осуществляется коррекция психологического статуса с акцентом на спектр процедур, обладающих седативным и релаксирующим эффектом.
13. Школа Здоровья – занятия посвящены проблемам репродуктивной функции, правилам самообследования женщин, ранней диагностике онкологичесих заболеваний, возможностям нашей клиники в сохранении женского здоровья.